医生您好，我生完宝宝后下面松了好多，偶尔打喷嚏都会有点尿出来，怎么办啊？

北大妇产科主治专家——李环指出：这种情况是怀孕以及分娩导致盆底肌肉松弛，产后劳累盆底肌没有恢复好导致的，而且出现了轻度的尿失禁。最好尽快治疗康复，以免漏尿情况进一步加重。

首先，作为女性应该了解盆底肌到底在哪。

　　盆底肌就是封闭骨盆出口的很多层肌肉和筋膜，大家可以简单地想象为环绕在阴道周围的肌肉。

　　要判断盆底肌的位置首先要找到四个骨性标志：前面耻骨联合、后面的尾骨和两侧的坐骨。

　　健康的盆底肌就像一个撑起来的帐篷，耻骨联合、尾骨和两侧的坐骨就是四根柱子，帐篷顶上有3根管子，从前到后依次是尿道、阴道和直肠。

如何体会盆底的位置呢？

　　小便判断法：小便的时候，中断小便（夹紧），你用到的就是盆底肌。

　　观察法：坐在椅子的边缘，调整镜子到合适的角度，从下向上观察盆底。将小阴唇扒到两边，能看到尿道外口，肛门括约肌。

　　吹气球法：坐正，用力吹气球，感觉到盆底在用力，这时，人体可能有3种反应：

　　如果盆底肌肉薄弱，腹部的压力会让你有撒尿的急迫感

　　如果盆底肌肉有一定力量，则可以控制小便，你可以感受到肌肉的收缩

　　如果盆底肌肉足够强壮，它们会和腹部肌肉一起用力，感觉盆底很强烈的收缩，甚至往上提。

　　如何进行产后盆底康复？

很多的压力性尿失禁出现在孕晚期，所以不管顺产还是剖宫产，产后都需要做盆底康复。顺产时盆底被拉伸至极限，损伤在所难免。

　　李环教授表示通过坚持凯格尔运动来增加盆地肌肉的强度，缓解症状。

　　如何做归纳起来就是两点：「缩肛」和「缩阴」，也可以在排尿的过程中尝试憋尿，感受到需要收缩的肌肉后进行练习。

　　需要注意：

　　1. 把注意力集中在收缩骨盆底肌群上，不要同时憋气，收缩腹部、大腿、臀部。

2. 循序渐进地坚持，至少坚持 8 周以上。

其实从孕期就可以开始做凯格尔运动了，这个动作对于孕妇与产妇都非常有帮助。既可以预防压力性尿失禁，又可以帮助盆底肌肉恢复，预防盆腔脏器脱垂。

　　同时对于漏尿的情况李环教师建议尽早去看医生，进行药物治疗或者专门的盆底康复治疗，通过盆底电刺激等一些康复理疗，来改善症状。如果漏尿情况明显甚至持续加重的可能需要手术治疗。

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